Modèle Attestation Assurance Employeur

Vous trouverez ci-dessous deux options pour le Modèle Attestation Assurance Employeur. Vous avez la possibilité de générer votre attestation en ligne ou de télécharger un exemple de document que vous pourrez personnaliser selon vos besoins :

Créer en ligne Ouvrir Modèle

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer un Modèle d’Attestation d’Assurance Employeur. Tous les champs doivent être remplis afin que l’attestation reflète clairement les engagements de l’employeur en matière d’assurance. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations.

Attestation d’Assurance Employeur

1. Informations de l’Employeur



2. Informations de l’Employé



3. Détails de l’Assurance

4. Montant de la Couverture

5. Durée de l’Assurance

6. Responsabilités de l’Employeur

7. Confirmation de l’Assurance

8. Confidentialité des Informations

9. Signature de l’Employeur


10. Date de l’Attestation

11. Déclarations et Signatures

PDF

WORD

Voici deux exemples d’Attestation Assurance Employeur Modèle. Ces documents sont basés sur des sources fiables et peuvent vous aider dans l’élaboration de votre propre attestation :

PDF 1 PDF 2
Modèle Attestation Assurance Employeur (1)
Nom de l’employeur :
[Nom de l’entreprise]
[Adresse de l’entreprise]
[Numéro de téléphone de l’entreprise]
Employé :
[Nom et prénom de l’employé]
[Adresse de l’employé]
[Ville], [Date]
Objet : Attestation d’Assurance


Je soussigné(e) [Nom du responsable], en qualité de [titre ou poste] de [Nom de l’entreprise], atteste par la présente que :

Informations sur l’employé :
1. Nom et prénom : [Nom et prénom de l’employé]
2. Numéro de sécurité sociale : [Numéro de sécurité sociale de l’employé]
3. Postes occupés : [Liste des postes occupés par l’employé]

Informations sur l’assurance :
L’employé précité bénéficie d’une couverture d’assurance conformément aux dispositions de la politique d’assurance de l’entreprise. Cette assurance comprend :
1. Santé : [Détails des garanties d’assurance maladie]
2. Accidents du travail : [Détails des garanties d’assurance accidents du travail]
3. Autres garanties : [Détails des autres garanties si applicable]

Durée de la couverture :
La couverture d’assurance est en vigueur depuis le [date de début de la couverture] et sera valable jusqu’au [date de fin de la couverture], sous réserve des termes et conditions de la police d’assurance.

Contact :
Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter notre service des ressources humaines à [adresse e-mail ou numéro de téléphone].

Je certifie que les informations fournies ci-dessus sont exactes et fiables. Fait à [Ville] le [Date].
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom et prénom du responsable]
[Titre ou poste]
[Nom de l’entreprise]


Annexes :
  • Copie de l’attestation d’assurance
  • Preuve de l’emploi de l’employé (contrat de travail ou fiche de paie)
Modèle Attestation Assurance Employeur (2)
Nom de l’employeur :
[Nom de l’entreprise]
[Adresse de l’entreprise]
[Numéro de téléphone de l’entreprise]
Employé :
[Nom et prénom de l’employé]
[Adresse de l’employé]
[Ville], [Date]
Objet : Demande de Duplicata d’Attestation d’Assurance


Cher(ère) [Nom du responsable des ressources humaines],
Suite à la perte de mon attestation d’assurance, je vous sollicite pour obtenir un duplicata de ce document important.
Informations nécessaires :
Je vous rappelle que mes informations sont les suivantes :
1. Nom et prénom : [Nom et prénom de l’employé]
2. Numéro de sécurité sociale : [Numéro de sécurité sociale de l’employé]
3. Date d’embauche : [Date d’embauche de l’employé]

Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir traiter ma demande dans les plus brefs délais, car j’en ai besoin pour [expliquer brièvement l’objectif du duplicata, par exemple : une demande de prêt, une inscription à un établissement médical, etc.].
Je vous remercie par avance pour votre aide précieuse.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom de l’employé]


Annexes :
  • Copie de ma pièce d’identité
  • Preuve d’emploi (ex. : fiche de paie)

Modèle Attestation Assurance Employeur