Modèle Attestation Assurance Auto

Vous trouverez ci-dessous deux méthodes pour obtenir votre Modèle d’Attestation d’Assurance Automobile. Vous pouvez le générer en ligne ou télécharger un modèle que vous pourrez personnaliser selon vos propres critères :

Générer en ligne Ouvrir le Modèle

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer un Modèle d’Attestation d’Assurance Auto. Tous les champs doivent être complétés pour que l’attestation reflète fidèlement la couverture et les conditions de l’assurance. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations.

Attestation d’Assurance Auto

1. Informations de l’Assuré

2. Détails du Véhicule

3. Informations sur l’Assurance

4. Type de Couverture

5. Montant de la Prime

6. Obligations de l’Assuré

7. Conditions de Résiliation

8. Confidentialité des Données

9. Contact en Cas de Sinistre

10. Déclarations de l’Assuré

Je certifie que toutes les informations fournies dans cette attestation sont exactes et complètes.

J’accepte les conditions générales de l’assurance et donne mon consentement pour le traitement de mes données personnelles.

Date :

Signature de l’assuré :

PDF

WORD

Voici deux exemples d’Attestation d’Assurance Auto Modèle. Ces documents ont été créés à partir de sources fiables et peuvent vous aider dans la réalisation de votre propre attestation :

PDF 1 PDF 2

Modèle Attestation Assurance Auto (1)

Assureur :
[Nom de l’assureur]
[Adresse de l’assureur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]

Assuré :
[Nom et prénom de l’assuré]
[Adresse de l’assuré]
[Numéro de téléphone]

Objet : Attestation d’Assurance Automobile

Je soussigné(e) [Nom et prénom du représentant de l’assureur], représentant de [Nom de l’assureur], atteste par la présente que :

Informations du Véhicule :
Marque : [Marque du véhicule]
Modèle : [Modèle du véhicule]
Numéro d’immatriculation : [Numéro d’immatriculation]
Numéro de châssis : [Numéro de châssis]

Couverture d’Assurance :
Cette police d’assurance est en vigueur depuis le [date de début] et est valide jusqu’au [date de fin]. Les garanties incluent :
– Responsabilité civile
– Dommages tous accidents
– Vol et incendie
– Protection juridique

Conditions :
Cette attestation est délivrée à la demande de l’assuré et est destinée à servir de preuve de la couverture d’assurance requise par la loi.

Fait à [Ville], le [Date].

Signature :
[Signature du représentant]
[Nom et prénom du représentant]
[Titre ou fonction]

Annexes :

Copie de la police d’assurance
Preuve de paiement des primes

Modèle Attestation Assurance Auto (2)

Assureur :
[Nom de l’assureur]
[Adresse de l’assureur]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]

Assuré :
[Nom et prénom de l’assuré]
[Adresse de l’assuré]

Objet : Demande d’Attestation d’Assurance Automobile

Je soussigné(e) [Nom et prénom de l’assuré], demande par la présente à [Nom de l’assureur] de me fournir une attestation de mon assurance automobile.

Informations du Véhicule :
Marque : [Marque du véhicule]
Modèle : [Modèle du véhicule]
Numéro d’immatriculation : [Numéro d’immatriculation]

Durée de l’Assurance :
Cette attestation doit couvrir la période du [date de début] au [date de fin].

Justificatif :
Je joins également à cette demande une copie de ma police d’assurance ainsi qu’une preuve de paiement des primes.

Je vous remercie de bien vouloir traiter ma demande dans les plus brefs délais.

Cordialement,
[Votre signature]
[Nom de l’assuré]

Annexes :

Copie de la police d’assurance
Justificatif de paiement