Attestation De Droits Cpam Modèle

Vous trouverez ci-dessous deux options pour le Modèle d’Attestation de Droits CPAM. Vous pouvez générer votre attestation en ligne ou télécharger un modèle préétabli et l’ajuster selon vos besoins :

Générer en ligne Ouvrir Modèle

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour créer une Attestation de Droits CPAM. Tous les champs doivent être remplis afin que l’attestation soit valide et conforme aux exigences de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Nous vous guiderons à chaque étape avec des exemples d’informations.

Attestation de Droits CPAM

1. Informations de l’Assuré


2. Numéro de Sécurité Sociale

3. Informations sur la Couverture

4. Droits Ouverts

5. Durée de Validité

6. Coordonnées de Contact de la CPAM


7. Déclaration de Véracité

8. Signature de l’Assuré

9. Observations Supplémentaires

PDF

WORD

Voici deux exemples d’Attestation de Droits CPAM Modèle. Ces documents ont été créés à partir de sources fiables et pourront vous servir lors de l’élaboration de votre propre attestation :

PDF 1 PDF 2
Modèle Attestation De Droits CPAM (1)
Nom et prénom :
[Nom et prénom]
Numéro de sécurité sociale :
[Votre numéro de sécurité sociale]
Adresse :
[Votre adresse]
Téléphone :
[Votre numéro de téléphone]
Email :
[Votre adresse e-mail]
[Ville], [Date]
Objet : Demande d’Attestation de Droits CPAM


Madame, Monsieur,
Par la présente, je souhaite solliciter l’établissement de mon attestation de droits auprès de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM). Cette attestation est nécessaire pour [indiquez la raison, par exemple : justifier mes droits à la sécurité sociale, assurer mon accès à des soins médicaux, etc.].
Détails concernant ma situation :
1. Mon numéro de sécurité sociale est le [numéro].
2. Je suis actuellement [ajoutez des détails sur votre situation, par exemple : étudiant, salarié, au chômage, etc.].
Importance de l’attestation :
Cette attestation est cruciale pour [expliquer la nécessité, par exemple : obtenir des remboursements de soins, sincérité des démarches administratives, etc.]. Je vous serais donc reconnaissant(e) de me faire parvenir ce document dans les meilleurs délais.
Documents annexés :
Veuillez trouver ci-joints les copies de [précisez les documents joints tels que : carte vitale, justificatif de domicile, pièces d’identité, etc.].
Je vous remercie par avance pour votre aide et votre compréhension dans le traitement de ma demande. Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom et prénom]


Modèle Attestation De Droits CPAM (2)
Nom et prénom :
[Nom et prénom]
Numéro de sécurité sociale :
[Votre numéro de sécurité sociale]
Adresse :
[Votre adresse]
Téléphone :
[Votre numéro de téléphone]
Email :
[Votre adresse e-mail]
[Ville], [Date]
Objet : Demande de Suivi pour Attestation de Droits CPAM


Madame, Monsieur,
Suite à ma demande initiale d’attestation de droits envoyée le [date de la première demande], je me permets de revenir vers vous afin de connaître l’état d’avancement de ma demande. Je n’ai pas encore reçu de retour et cela devient urgent pour moi.
Rappel de ma Demande :
Je souhaite toujours obtenir mon attestation de droits, car celle-ci est nécessaire pour [décrire à nouveau la raison, par exemple : l’accès à des soins essentiels, la continuité de mes traitements, etc.].
Documents joints à ma première demande :
Pour rappel, j’avais joint à ma demande précédente les documents suivants : [énumérez les documents envoyés].
Demande de confirmation :
Je vous serais reconnaissant(e) de me confirmer la réception de cette demande et de m’informer sur les prochaines étapes à suivre.
Je vous remercie de votre attention à cette demande urgente et reste dans l’attente de votre réponse.
Cordialement,
[Votre signature]
[Nom et prénom]


Attestation De Droits Cpam Modèle